H ανδρογενετική αλωπεκία (απώλεια μαλλιών) προκαλείται από έναν συνδυασμό γενετικών και ορμονικών παραγόντων και αποτελεί τον πιο κοινό τύπο τριχόπτωσης στους άνδρες, αφορώντας περίπου το 50% των ανδρών άνω των 50 ετών, καθώς επίσης και των γυναικών, στις οποίες μπορεί να συσχετίζεται με καταστάσεις όπου υπάρχουν αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων (μια ομάδα ορμονών), όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, που επιπλέον μπορεί να συνοδεύεται από ακμή, αυξημένη τριχοφυΐα στο πρόσωπο, ασταθής έμμηνο ρύση και στειρότητα. Η σοβαρότητα της ανδρογενετικής αλωπεκίας ποικίλει.

Φυσική εξέταση

Μια ορμόνη που ονομάζεται διυδροτεστοστερόνη (DHT) προκαλεί αλλαγές στα τριχοθυλάκια του τριχωτού κεφαλής. Τα μαλλιά των πασχόντων τριχοθυλακίων γίνονται σταδιακά μικρότερα σε διάμετρο, μικρότερα σε μήκος και πιο ανοιχτόχρωμα, μέχρι την πλήρη συρρίκνωση των θυλακίων οπότε και σταματά η παραγωγή νέων τριχών.

Ανά πάσα στιγμή μετά την εφηβεία, οι άνδρες μπορεί να αντιληφθούν τριχόπτωση στην κορυφή του τριχωτού της κεφαλής ή υποχώρηση της γραμμής των μαλλιών στο μπροστινό τμήμα (hairline).

Στις γυναίκες, η ηλικία έναρξης είναι αργότερα σε σχέση με τους άνδρες, συνήθως μετά την ηλικία των 50 ετών. Περιστασιακά, μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα από τα 30-40 έτη. Το γυναικείο πρότυπο ανδρογενετικής αλωπεκίας έχει διαφορετική εμφάνιση σε σχέση με το ανδρικό. Στις γυναίκες, η αραίωση εμφανίζεται σε ολόκληρο το άνω τμήμα του τριχωτου κεφαλής, ενώ η γραμμή των μαλλιών στο μπροστινό μέρος (hairline) συχνά παραμένει φυσιολογική.

Δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικές συνέπειες και να έχει σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα της ζωής των ατόμων. Η πάθηση τείνει να εξελίσσεται αργά (αρκετά χρόνια ή δεκαετίες). Όταν η έναρξη είναι σε μικρότερη ηλικία, η εξέλιξη μπορεί να είναι ταχύτερη.

Θεραπεία

Οι θεραπείες είναι χρόνιες και χρειάζονται αρκετοί μήνες μέχρι να φανούν τα πρώτα αποτελέσματα και οποιοδήποτε όφελος θα διατηρηθεί μόνο για όσο χρονικό διάστημα γίνεται η θεραπεία.

  • Τοπικό διάλυμα μινοξιδίλης
  • Μεσοθεραπεία
  • Φιναστερίδη εκ του στόματος
  • Περούκες και άλλα εξαρτήματα για τα μαλλιά
  • Μεταμόσχευση μαλλιών – μόνιμη θεραπεία

Μια σημαντική λειτουργία των μαλλιών είναι η προστασία του τριχωτού της κεφαλής από τις ακτίνες του ήλιου. Επομένως, είναι σημαντικό να προστατευθούν οι φαλακρές περιοχές του τριχωτού της κεφαλής για την πρόληψη ηλιακών εγκαυμάτων και τη μείωση των πιθανοτήτων εμφάνισης μακροπρόθεσμων βλαβών από φωτοέκθεση. Συνιστάται η χρήση καπέλου και αντιηλιακής προστασίας κατά την έκθεση στον ήλιο.