Aκανθοκυτταρικό επιθηλίωμα – Νόσος Bowen

Αυτή η μορφή καρκίνου του δέρματος είναι η δεύτερη πιο συχνή (μετά το βασικοκυτταρικό επιθηλίωμα) και εκδηλώνεται συνήθως σε ηλικιωμένους ασθενείς ανοιχτόχρωμου δέρματος, με ιστορικό σημαντικής έκθεσης στον ήλιο (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης σολάριουμ). Επίσης, ασθενείς με ανοσοκαταστολή, όπως λήπτες μεταμόσχευσης οργάνου, έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Αυτό το είδος καρκίνου του δέρματος σπάνια εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος στις περιπτώσεις που διαγιγνώσκεται έγκαιρα.

Στο ακανθοκυτταρικό επιθηλίωμα in situ (νόσος Bowen), η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων περιορίζεται μόνο στην εξωτερική στιβάδα του δέρματος, σε αντίθεση με τη διηθητική μορφή που επεκτείνεται σε όλο το δέρμα. Δεν είναι μια σοβαρή κατάσταση, αλλά η σημασία της έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να εξελιχθεί σε διηθητικό καρκίνο του δέρματος. Κάθε άτομο με ιστορικό χρόνιας, εξελκωμένης ή μη, ερυθρής χροιάς αλλοίωσης του δέρματος που δεν ιάται εντός 2-3 μηνών θα πρέπει να αξιολογείται για ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Φυσική εξέταση

Το ακανθοκυτταρικό επιθηλίωμα μπορεί να εκδηλωθεί ως μια ερυθρή, επίπεδη αλλοίωση (με ή χωρίς λέπια στην επιφάνεια), ως σκληρό, κόκκινο, οζίδιο ή ως έλκος, με κύριες θέσεις εντόπισης τις ηλιοεκτειθέμενες περιοχές (τριχωτό κεφαλής, πρόσωπο, κάτω χείλος, αυτιά, λαιμό, άκρα). Μπορεί να αναπτυχθεί και σε προϋπάρχον έλκος ή ουλή, καθώς και στη στοματική κοιλότητα και τη γεννητική ή πρωκτική χώρα.

Θεραπεία

Πρόληψη – αποφυγή έκθεσης στον ήλιο ή άλλες πηγές ακτινοβολίας (σολάριουμ), χρήση αντιηλιακών, προστατευτική ενδυμασία.

Η χειρουργική εκτομή είναι η θεραπεία εκλογής.

Το ακανθοκυτταρικό επιθηλίωμα μπορεί να είναι επικίνδυνο. Επί υποψίας, θα πρέπει να ζητηθεί άμεσα η γνώμη ενός δερματολόγου, ο οποίος θα αποκλείσει ή θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση.